MGO - هل هذا المكون الرئيسي يقلل من قدرة عسل مانوكا في التئام الجروح

كل منا يعتبر العسل علاجًا طبيعيًا لعلاج العديد من الأمراض والالتهابات. يستخدمه الناس كأحد أفضل المكونات الطبيعية لشفاء الجروح منذ العصور القديمة. مع وجود أنواع لا حصر لها من العسل المتوفرة في السوق ، يقدم عسل مانوكا أعظم الفوائد العلاجية من أي نوع آخر. ومع ذلك ، فإن التجارب والبيانات التجريبية غير الكافية جعلت من الصعب بعض الشيء قبول ذلك عسل مانوكا هو عنصر فعال في العناية بالجروح. أظهرت الأبحاث الحديثة أن النشاط البارز المضاد للبكتيريا لعسل مانوكا يرجع إلى تفاعل ميثيل جليوكسال (MGO). 

ما هو MGO (ميثيل جليوكسال)؟

(MGO) ميثيل جليوكسال هو عامل بروتين جليكاتينج قوي وسلائف مهمة للمنتجات النهائية المتقدمة للجليكشن (AGEs). تلعب MG و AGEs دورًا في التسبب في التئام جروح مرضى السكري ويمكنها ضبط بناء وقدرة الجسيمات المستهدفة. لكن القلق الرئيسي هو ما إذا كان MGO في عسل مانوكا يؤخر التئام الجروح لدى مرضى السكري أم لا. 

يُنظر إلى ميثيل جليوكسال (MGO) على غرار المكون النشط بيولوجيًا المسؤول عن الحركة المضادة للبكتيريا لعسل مانوكا. تم استكشاف محتوى MGO بواسطة كروماتوغرافيا السوائل الفائقة (HPLC-UV) ، في شطف متساوي ، لتقييم حدوث هذا المركب في عينات عسل أحادية ومتعددة الزهور توضح الأصول العشبية والجغرافية المختلفة. يتراوح مقياس MGO الموجود في أنواع مختلفة من الرحيق من 0.4 إلى 24.1 مجم / كجم. 

يعتبر مصدر الرحيق نهائيًا في تركيز MGO في العسل في ضوء حقيقة أن ميثيل جليوكسال هو ذرة متدنية في النباتات المعرضة للإجهاد اللاأحيائي. بلا شك ، أظهرت العديد من الفحوصات أن ترتيب وحجم الرحيق يتأثران بالعوامل البيئية (ضغط الماء ، ودرجات الحرارة ، ومكملات التربة) أو المكونات النباتية الصريحة (عمر الإزهار ، والجنس ، والتغير الوراثي). بعد ذلك ، تتقلب تركيزات MGO في العسل من عام إلى آخر ، ولكن أيضًا بدءًا من بلد واحد ثم إلى آخر ، نظرًا لأن تركيبة العسل ، حتى من صنف مشابه ، مرتبطة تمامًا بمساحة الإنتاج ، وتعكس صفاته الحسية التنوع النباتي لبيئة المنشأ. يُعزى وجود MGO في العسل إلى ظاهرة تدهور السكر خلال عملية الكراميل ، ومع ذلك فقد أظهرت الدراسات التقدمية أن المستويات التي لا يمكن إنكارها من هذا المركب في عسل مانوكا هي نتيجة لوجود ثنائي هيدروكسي أسيتون (DHA) ، المعروف بأنه سابقة فورية لتطوير MGO. يتم توصيل DHA عن طريق النبات أو عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الزهرة ، وهو موجود في عسل مانوكا ؛ يؤدي نقص DHA إلى بناء مستويات MGO أثناء نضج العسل.

هل يساعد MGO في عسل مانوكا في علاج قرحة السكري؟

يتوسع انتشار مرض السكري بسرعة في جميع أنحاء العالم. يعد حدوث تقرحات القدم السكرية تعقيدًا حقيقيًا يؤثر بشكل عكسي على نوعية الحياة الشخصية للمرضى. بين الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري ، فإن شيوع تقرحات القدم هو 4٪ -10٪. يتم تمديد علاج قرح القدم وتصعيده ويرتبط بنفقات كبيرة. تم إنتاج منهجيات مختلفة لعلاج قرح السكري بما في ذلك علاجات العناية بالجروح الموضعية.

تعد ضمادات سلفاديازين الفضة ، وهيدروجيل ، وغرواني مائي ، وجينات مشربة بالفضة ، من أكثر المنتجات العلاجية شيوعًا والتي يتم قبولها على أنها مفيدة للسيطرة على التلوث البكتيري. أثار الاستخدام الموسع للفضة الأيونية في العناية بالجروح بعض القلق فيما يتعلق بتطوير مقاومة البكتيريا. مع التكرار المتزايد ، يركز الدواء الحالي على العناصر العادية ذات التأثير المضاد للميكروبات واستخدامها في الممارسة السريرية. تعتبر المزاعم المهمة لتنفيذ العناصر العادية مثل العسل أو الألوة فيرا أو الكركمين هي الحد الأدنى من التكلفة وعدم ظهور مخاطر انسداد مضادات الميكروبات فيما يتعلق بعناصر العناية بالجروح العادية. بالإضافة إلى ذلك ، تمت إعادة التفكير مؤخرًا في جزء من العلاجات المنتظمة ، على سبيل المثال ، علاج تنضير الديدان وعلاج العاثيات من أجل مساعدتها المحتملة في علاج الجروح التي يصعب التئامها. 

أدلة على استخدام العسل في علاج الجروح المزمنة

قدمت العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات دليلًا مقنعًا على أن العسل يمكن أن يسرع التئام الجروح. ثم مرة أخرى ، فإن طبيعة المقدمات التي تم الكشف عنها متغيرة وإثبات حتى الآن يدعم العسل تمامًا كعلاج لحروق السماكة الخفيفة إلى المعتدلة وغير المكتملة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل كاف لتوجيه الممارسة السريرية لأنواع الإصابات الأخرى. لم تتطور الضمادات المشبعة بالعسل تمامًا إلى التئام القرحة الوريدية في 12 أسبوعًا مقارنة بالرعاية المعتادة. أيضًا ، هذه الضمادات لم تطور بشكل أساسي وقت التعافي ، والتغير في منطقة القرحة ، وتكرار المرض. ثم مرة أخرى ، يوصي اثنان من التمهيديين السريريين المتأخرين للغاية بتقليل أوقات الشفاء وحدوث العدوى بعد العلاج بالعسل مقارنة بالعلاج التقليدي ، وتكون النتائج ذات أهمية إكلينيكية.

ما هو تركيز ميثيل جليوكسال في العسل؟

يتم الحصول على MG في عسل مانوكا من التغير غير الأنزيمي في ثنائي هيدروكسي أسيتون الذي يحدث عند مستويات لا يمكن إنكارها في الرحيق. احتوى عسل مانوكا الذي تم تسليمه حديثًا على درجات منخفضة من MG (139-491 مجم / كجم) ولكن أثناء التخزين عند 1 درجة مئوية توسعت مادته. درجات MG في أصناف العسل متعددة النباتات منخفضة ، حيث تتراوح من 37 إلى 0.4 مجم / كجم / 5.4 [1]. في فحصين ، تم حساب درجات كبيرة من MG في عسل مانوكا من 43 إلى 48 مجم كجم -743 [1] و 27 إلى 189 مجم / كجم على حدة [835] ، على حدة. لقد تم اقتراح أن تقارب MG أعلى من 1 مجم كجم 44 مسؤول بشكل مباشر عن الخصائص المضادة للبكتيريا المميزة لعسل مانوكا.

ما هي أدوار MG و AGEs في إعاقة التئام الجروح السكري؟

إن مدى تلف MG في مرض السكري هائل ، على أساس أن MG يمكن أن تشكل مقاربات على البروتينات والبروتينات الدهنية والحمض النووي في أي مكان يكون فيه تركيزها مرتفعًا. يُوصى أيضًا بأن MG glycation يمكن أن تكون صلة بين مرض السكري والضعف المرضي. قد يؤدي التلف المناعي المحرض من MG إلى ارتباط بين ارتفاع السكر في الدم وخطر الأمراض المرتبطة بمرض السكري. 

توضح المعلومات من الفحوصات التجريبية الجارية أن MG وكذلك AGE قد تلعب دورًا في التسبب في إصلاح إصابات السكري المنهكة وقد يكون لها تداعيات منفصلة للمقاومة. يرتبط تراكم AGE الموسع ، جنبًا إلى جنب مع التعبير عن مستقبلاتها ، بترتيب القروح العصيدية السكرية ، مما يؤدي إلى زعزعة استقرارها ، وتعطيل تكوين الأوعية الدموية الناتج عن نقص التروية ، وتعطيل التعبير عن سينسيز أكسيد النيتروز البطاني.

يتسبب تراكم AGEs في المصفوفة خارج الخلية في حدوث اتصال متقاطع غير طبيعي ، مما يؤدي إلى تضاؤل ​​تعدد استخدامات الأوعية. وقد ثبت أيضًا أن حركة الخلايا الكيراتينية يتم قمعها من خلال تكدس AGEs في ظل ظروف ارتفاع الجلوكوز. في مرض السكري ، يمكن للعوامل الجوية العمرية تحسين عمل العدلات ، مع تغيير الممارسات الطبيعية الخلوية التي قد تكون أحد الأسباب الرئيسية المسؤولة عن التفاقم المستمر. يحدث رد الفعل الاستفزازي المدعوم بعد اتصال AGEs بمستقبلاتها ووصولها إلى الوصلات الناريّة المواتية ، على سبيل المثال ، عامل نخر الورم α وإنتاج البروتينات المعدنية المصفوفة المدمرة التي تحد من إغلاق الجرح [56]. بالإضافة إلى ذلك ، Goova et al. [56] أظهر أن منع مستقبلات AGE يعيد التئام الجروح الضعيفة في الفئران المصابة بداء السكري.

وفي الختام 

توصي العديد من المبادرات الأولية السريرية العشوائية بأن تساعد التجارب السريرية في تعافي الجروح ؛ ومع ذلك ، فقد استبعد جزء كبير منهم مرضى السكري الذين يعانون من تقرحات ثابتة في الساق ، وقد ركز ما يقرب من 3/4 من التمهيدي السريري على استخدام العسل للإصابات الشديدة ، على وجه التحديد. كقاعدة عامة ، يتم إصلاح تلف الأنسجة في مرض القدم السكرية باستخدام عدد قليل من الأدوات الفيزيولوجية المرضية. نظرًا لأن عسل مانوكا يحتوي على درجات كبيرة من MG ، فإننا نخمن أن مرضى السكري قد يكونون في خطر إما بسبب النتيجة العكسية المباشرة لـ MG على الخلايا والأجزاء في الإصابة أو التطور الدائري للـ AGE ، مما قد يضعف إجراء التعافي من الإصابة. 

وفقًا للسيد باسم باري ، الرئيس التنفيذي ومؤسس شركة جيوهوني يعتبر العسل ضمادة اختيارية قابلة للتطبيق لعلاج العديد من الإصابات المستمرة. على أي حال ، قد يؤثر MG بشكل ضار على قرح السكري. من المتوقع إجراء مزيد من الفحص لتوضيح تأثير MG المستنتج من العسل تمامًا في علاج قرح السكري.